ABSTRACT
Catorce casos de carcinoma hepatocelular (CHC) diagnosticados en niños entre 8 meses y 15 años en el período comprendido entre 1985-1999, fueron analizados, con el fin de conocer su relación con la infección crónica por el virus de la hepatítis B (VHB). Predominó el grupo etario entre 0-5 años (7/4). No hubo diferencias con respecto al sexo; el síntoma más frecuente fue el aumento de volumen abdominal (6/14), seguido de masa palpable y dolor abdominal. Encontramos la presencia del VHB como factor de riesgo para el desarrollo de CHC en 3/14 pacientes (21,43 por ciento), todos del grupo de 12-15 años. El total de los pacientes, excepto uno, fallecieron en un período menor de un año posterior al diagnóstico. El que se compruebe la relación del VHB con el desarrollo de CHC en niños, debe ponernos en alerta sobre la necesidad de insistir en la prevención de la infección por VHB
Subject(s)
Humans , Male , Female , Carcinoma, Hepatocellular , Child , Hepatitis B , Hepatitis B, Chronic , VenezuelaABSTRACT
La hemorragia digestiva inferior en niños puede variar de un evento no preocupante, a un episodio agudo que compromete la vida; las causas son múltiples, por lo que es necesario una investigación minuciosa donde debería incluirse la realización de estudios endoscópicos. El objetivo de ésta investigación, fue determinar las principales causas de hemorragia digestiva inferior diagnosticables por endoscopia. Se revisaron las historias clínicas de 112 pacientes, que consultaron presentando hemorragia digestiva inferior, al Servicio de Gastroenterología del Hospital "J.M. de los Ríos" durante el período enero 1994-mayo 1998, a los cuales se les realizó colonoscopia como parte del plan de estudio. Se encontró un 54.46 por ciento en el sexo femenino y 45.54 por ciento del sexo masculino, con edades que oscilaron entre los 6 meses-14.11 años (media de 6,21 años), con un porcentaje superior en el grupo de los preescolares. Los hallazgos más frecuentes a la sigmoidoscopia y/o colonoscopia fueron los pólipos intestinales en un 73,21 por ciento, seguidas de rectocolitis 11,61 por ciento malformaciones vasculares, hemorroides y fisuras en un menor porcentaje. Se concluyó que todo niño que consulta por sangramiento digestivo inferior debe ser evaluado en forma exhaustiva y realizar sigmoidoscopia y/o colonoscopia como método auxiliar en el diagnóstico de las múltiples etiologías de dicho sangramiento
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Adolescent , Child, Preschool , Colonoscopy , Colonoscopy/statistics & numerical data , Fetomaternal Transfusion , Gastrointestinal Hemorrhage/diagnosis , Sigmoidoscopy , Sigmoidoscopy/statistics & numerical dataABSTRACT
Se presentan cinco pacientes con poliposis juvenil múltiple. en cuatro de ellos los pólipos estaban circunscritos al colon y uno correspondió a una poliposis juvenil generalizada de curso fatal. Cuatro pacientes procedían del Estado Sucre. Dos tenían el antecedente de consanguinidad y dos ancedentes familiares de poliposis colónica. Se presentan las diversas variedades de la poliposis juvenil múltiple . Recomendamos la conveniencia del tratamiento conservador mediante extirpación, electrocoagulación y control periódico en este tipo de lesiones
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Humans , Male , In Vitro Techniques , Colonic Polyps/cytology , Electrocoagulation/methods , Hamartoma , NeoplasmsABSTRACT
La hemorragia digestiva en el niño puede poner en peligro la vida del paciente y su diagnóstico adecuado es fundamental para su tratamiento. Reportamos la experiencia de 22 niños con malformaciones vasculares, los cuales en su mayoría (81,81%) consultaron por sangramiento digestivo. Diez y siete de nuestros pacientes (77,27%) correspondieron a telangiectasias, y cinco a hemangiomas. Estos últimos tuvieron sangramientos más severos requiriendo 4 de ellos transfusiones sanguíneas e igual número tratamiento quirúrgico. En los niños con telangiectasias solo 3 requirieron transfusiones y ninguno de ellos ameritó tratamiento quirúrgico. El órgano mas afectado por estas malformaciones vasculares fue el colon-recto con un 50% y en segundo lugar el estómago con 36,35%. La endoscopia fibro-óptica permitió el diagnóstico en todos los casos en los cuales la lesión vascular era abordable por este tipo de instrumento, y se usó la arteriografía en 1 caso con hemangiomas en intestino delgado. Se enfatiza la importancia del uso de la endoscopia fibro-óptica alta y baja en el diagnóstico de malformaciones vasculares en el tracto digestivo, su importancia en la decisión terapéutica y nos permite hacer el seguimiento de este tipo de anomalías vasculares